Mười năm trước, bà Lý, người lao động tại quê hương xa lạ, đã chọn đặt vòng tránh thai để có biện pháp tránh thai lâu dài. Thiết bị kim loại có đường kính chưa đến hai milimet này, sau mười năm không kiểm tra định kỳ, đã âm thầm trở thành một “cuộc di cư vô hình” đe dọa đến sức khỏe của bà.
Vào tháng 3 năm 2025, bà Lý 40 tuổi, do đột ngột bị tiểu nhiều lần, tiểu gấp kèm theo tiểu đêm gia tăng, đã được xác định mắc sỏi bàng quang tại một bệnh viện ở thành phố Trường Sa và đã thực hiện phẫu thuật tán sỏi bằng laser qua niệu đạo. Trong quá trình phẫu thuật, bất ngờ phát hiện có vật thể lạ trong bàng quang, kết hợp với tiền sử bệnh lý, đã nghi ngờ cao về việc vòng tránh thai đã bị sai vị trí. Để lấy ra vòng tránh thai đã di chuyển, bà đã đến
Bệnh viện nhân dân số 4 thành phố Thường Đức
để được điều trị tiếp theo.
Trước khi phẫu thuật
Kiểm tra trước phẫu thuật cho thấy, vòng tránh thai đã hình thành sỏi bên trong bàng quang, không làm tổn thương miệng niệu quản.
Sau khi nhập viện, siêu âm phụ khoa cho thấy không có hình ảnh vòng tránh thai trong buồng tử cung.
Bác sĩ phó trưởng khoa Ngoại tiết niệu Khuông Tư Thông
sau khi hội chẩn, thông qua tái tạo 3D CT đã xác định: vòng tránh thai này đã xuyên qua toàn bộ lớp thành bàng quang, hình thành mủ bên ngoài thanh mạc bàng quang, dính chặt vào thành sau tử cung, gần với cung âm đạo, nếu thao tác không cẩn thận có thể gây ra rò rỉ đường tiểu sinh dục. Sau khi thảo luận đa ngành, cuối cùng đã lập kế hoạch cắt mở bàng quang qua nội soi để lấy vòng.
Trong quá trình phẫu thuật
Phẫu thuật đã được xác định vị trí chính xác dưới sự hướng dẫn của siêu âm, đội ngũ của giáo sư Khuông Tư Thông trước tiên đã cắt đứt bó sợi bên ngoài bàng quang bằng dao plasma, sử dụng chỉ khâu tự tiêu để treo đỉnh bàng quang nhằm ngăn ngừa mủ lan tỏa vào ổ bụng, sau đó đã lấy ra hoàn toàn vòng tránh thai đã biến dạng nghiêm trọng, và tiến hành vệ sinh và khâu lại hoàn toàn.
Sau phẫu thuật
Hiện nay, bà Lý đã hồi phục và xuất viện, thường xuyên cho các chị em xung quanh xem ba vết mổ nhỏ 0,5 centimet trên bụng: “Kiểm tra định kỳ không phải là chuyện nhỏ, sức khỏe không thể coi thường.”
Sự thành công của ca phẫu thuật xử lý vòng tránh thai lệch lạc phức tạp này, đánh dấu rằng đội ngũ Ngoại tiết niệu tại Bệnh viện nhân dân số 4 thành phố Thường Đức đã có khả năng xử lý tổn thương tiết niệu khó khăn thông qua kỹ thuật xâm lấn tối thiểu dưới mô hình hợp tác đa ngành (MDT) – kế hoạch điều trị ba trong một bao gồm xác định vị trí chính xác, thao tác bảo vệ tổ chức, tái tạo chức năng, cung cấp con đường lâm sàng an toàn hơn và ít tổn thương hơn cho những trường hợp phức tạp tương tự.
Kiến thức khoa học phổ thông
1. Vòng tránh thai là gì?
Vòng tránh thai (intrauterine device, IUD) là một biện pháp tránh thai có thể đảo ngược, an toàn, hiệu quả, đơn giản, tiết kiệm và ít biến chứng, không ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết của phụ nữ, tránh được các tác dụng phụ của thuốc tránh thai thông thường, vì vậy nó được sử dụng rộng rãi cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Việc đặt IUD rất đơn giản, nhưng cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết nội, thủng bàng quang, tổn thương sinh sản, nhiễm trùng thứ phát, nếu không được xử lý kịp thời có thể đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân.
2. Mối nguy hại và phòng ngừa khi vòng tránh thai di chuyển
1. Thất bại trong tránh thai và mang thai ngoài ý muốn
Hiệu quả tránh thai giảm: Vòng tránh thai bị di chuyển có thể không ngăn chặn hiệu quả việc làm tổn thương niêm mạc tử cung, dẫn đến thất bại trong tránh thai.
Nguy cơ mang thai ngoài vòng: Di chuyển có thể làm tăng xác suất mang thai ngoài tử cung hoặc mang thai trong tử cung. Nếu vòng tránh thai di chuyển đến gần ống dẫn trứng, có thể gây ra mang thai ngoài tử cung, cần xử lý khẩn cấp.
2. Tổn thương mô cục bộ và biến chứng
Thủng tử cung hoặc kẹt: Vòng tránh thai di chuyển có thể xuyên qua thành tử cung, kẹt vào lớp cơ hoặc vào ổ bụng, gây ra đau bụng, xuất huyết thậm chí tổn thương các cơ quan lân cận.
Viêm mãn tính và nhiễm trùng: Vật thể lạ kích thích niêm mạc tử cung lâu ngày có thể gây ra viêm vô khuẩn, nếu kết hợp với nhiễm trùng vi khuẩn, sẽ phát triển thành viêm nội mạc tử cung, viêm tiểu khung.
3. Khó chịu về sinh lý và rối loạn chức năng
Rối loạn kinh nguyệt: Di chuyển có thể dẫn đến lượng máu kinh tăng, thời gian hành kinh kéo dài hoặc xuất huyết không đều, nếu kéo dài có thể gây ra thiếu máu.
Đau lưng và đau bụng: Vòng tránh thai gây áp lực hoặc kẹt có thể gây ra cảm giác nặng nề liên tục ở vùng bụng dưới, đau lưng, thậm chí ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
4. Khó khăn trong việc lấy vòng
Tăng độ phức tạp của phẫu thuật: Vòng tránh thai kẹt hoặc di chuyển cần được lấy ra dưới sự kiểm tra của siêu âm, nội soi buồng tử cung hoặc nội soi ổ bụng, phẫu thuật gây tổn thương và chi phí cao.
Tăng nguy cơ sau mãn kinh: Sau mãn kinh, tử cung teo lại, vòng chưa được lấy ra kịp thời sẽ dễ bị kẹt, làm tăng độ khó và nguy cơ biến chứng trong việc lấy vòng.
5. Mối nguy hại đến sức khỏe lâu dài
Nguy cơ độc tố và lão hóa vật liệu: Vòng tránh thai không được lấy ra trong thời gian dài có thể giải phóng ion đồng hoặc hormone bất thường, gây ra phản ứng dị ứng hoặc dính trong khoang tử cung.
Cản trở kiểm tra hình ảnh: Vòng tránh thai bằng kim loại có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các kiểm tra y tế như MRI.
6. Đề xuất và phòng ngừa
Kiểm tra định kỳ: Kiểm tra phụ khoa hàng năm (như siêu âm) để theo dõi vị trí của vòng tránh thai.
Kịp thời xử lý triệu chứng: Nếu có xuất huyết bất thường, đau bụng hoặc không thể sờ thấy sợi chỉ, cần đi khám ngay lập tức.
Kịp thời lấy vòng sau mãn kinh: Nên lấy vòng ra trong vòng 6-12 tháng sau mãn kinh để tránh nguy cơ kẹt.
Tác giả đặc biệt của Hunan Yiliao: Khoa Ngoại tiết niệu Bệnh viện nhân dân số 4 thành phố Thường Đức, Tiền Cảnh Lâm
Theo dõi @Hunan Yiliao để nhận thêm thông tin khoa học sức khỏe!
(Biên tập viên YT)