Bàng quang là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể con người, nhưng cũng là một cơ quan rất dễ bị tổn thương, đặc biệt là đối với nam giới. Nếu không được chăm sóc cẩn thận, rất dễ bị mắc ung thư bàng quang.
Chuyên gia tiết niệu Liu Nan cho biết, tại Trung Quốc, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới đứng thứ bảy trong số các bệnh ung thư ác tính toàn cơ thể, còn nữ giới đứng thứ mười. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới không hoàn toàn liên quan đến việc hút thuốc hay các yếu tố nghề nghiệp, chủ yếu liên quan đến mức độ hormone nam. Ngoài ra, các yếu tố tắc nghẽn mãn tính như giữ nước tiểu, phát triển tuyến tiền liệt và viêm mãn tính do sỏi bàng quang cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư bàng quang.
Chuyên gia
Liu Nan
Liu Nan: Phó giám đốc khoa tiết niệu Bệnh viện Ung thư Thành phố Trùng Khánh, bác sĩ chính, tiến sĩ y học, hiện là ủy viên Ủy ban Chuyên gia các bệnh ung thư tiết niệu và sinh dục nam của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc, ủy viên Hội Y sĩ Thành phố Trùng Khánh, ủy viên nhóm tiết niệu của Ủy ban phẫu thuật nội soi của Hội Y học Thành phố Trùng Khánh, cũng như các ủy viên khác trong nhiều ủy ban liên quan. Ông có kinh nghiệm phong phú trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh nhân ung thư thận, ung thư bể thận, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang và ung thư dương vật.
Thời gian khám bệnh: Thứ Tư, buổi sáng.
Vậy chúng ta cần làm gì để bảo vệ bàng quang? Dưới đây là những kiến thức mà bạn nhất định phải biết.
Tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới cao hơn nữ giới.
“Trong vòng 10 năm qua, ung thư bàng quang đã trở thành một trong những bệnh ung thư ác tính phổ biến nhất trong lâm sàng lĩnh vực tiết niệu tại Trung Quốc.” Liu Nan cho biết, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới đứng vị trí thứ bảy trong số các bệnh ung thư ác tính toàn cơ thể, còn nữ giới thì đứng sau đó.
Năm 2009, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang được ghi nhận là 6,61/100.000. Theo giới tính, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam là 11,41/100.000 và ở nữ là 3,51/100.000. Tỷ lệ tử vong do ung thư bàng quang vào năm 2009 là 2,60/100.000, trong đó ở nam là 3,75/100.000 và ở nữ là 1,24/100.000. Như vậy, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới cao gấp 3,3 lần so với nữ giới, và tỷ lệ tử vong cao gấp đôi.
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ gây bệnh rõ ràng nhất.
Hiện nay, trong giới y học thường đồng ý rằng hút thuốc là yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang rõ ràng nhất. Nghiên cứu cho thấy, hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư bàng quang từ 2 đến 6 lần. Theo thời gian hút thuốc lâu hơn, tỷ lệ mắc ung thư bàng quang cũng tăng rõ rệt.
Một yếu tố nguy cơ đáng kể khác là tiếp xúc lâu dài với các sản phẩm hóa học công nghiệp, khoảng 20% ung thư bàng quang được gây ra bởi các yếu tố nghề nghiệp. Ví dụ, những người làm trong ngành in ấn, hóa dầu, da thuộc hoặc những người thường xuyên tiếp xúc với thuốc nhuộm, sơn, cao su có thể làm cho bàng quang dễ bị tổn thương.
Tăng sinh tuyến tiền liệt, sỏi và các kích thích viêm mãn tính có thể gây ung thư bàng quang.
Tuy nhiên, Liu Nan cho rằng, “tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở nam giới không hoàn toàn liên quan đến hút thuốc hay các yếu tố nghề nghiệp, mà chủ yếu liên quan đến mức hormone nam.” Ngoài ra, các yếu tố tắc nghẽn mãn tính như phì đại tuyến tiền liệt, giữ nước tiểu và sỏi bàng quang là những điểm kích thích viêm mãn tính có thể gây ung thư bàng quang.
“Ung thư bàng quang được chia thành hai loại chính. Một loại là ung thư biểu mô đường tiết niệu phổ biến chiếm 90%, loại còn lại là ung thư tuyến, ung thư biểu bì, ung thư tế bào nhỏ, ung thư biệt hóa chiếm 10%.” Liu Nan nói, phì đại tuyến tiền liệt và hẹp niệu đạo gây tắc nghẽn đường tiết niệu mãn tính, khiến cho các chất gây ung thư tích tụ lâu dài trong bàng quang, dễ gây ra ung thư bàng quang. Ngoài ra, sỏi và các kích thích tại chỗ mãn tính cũng có thể gây ung thư biểu bì bàng quang. Do đó, để ngăn ngừa sự chuyển biến của bàng quang thành ung thư, nam giới nên từ bỏ thuốc lá, uống nhiều nước và ăn ít thịt hơn.
Triệu chứng chính của ung thư bàng quang là tiểu ra máu không đau.
“Ung thư bàng quang khác với các loại ung thư khác, triệu chứng chính là tiểu ra máu không đau, chỉ cần mọi người có ý thức về sức khỏe, nó sẽ dễ dàng được phát hiện sớm.” Liu Nan cho biết, đây là triệu chứng đặc trưng của bệnh ung thư bàng quang và các khối u ở đường tiết niệu trên.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiểu ra máu, ví dụ như nhiễm trùng đường tiểu có thể gây ra tiểu ra máu, nhưng sẽ kèm theo triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp hoặc tiểu đau. Còn tiểu ra máu do ung thư bàng quang thì không đau. Ví dụ, tại phòng khám, có bệnh nhân sẽ hỏi “Bác sĩ ơi, tôi tiểu ra máu.” Bác sĩ sẽ hỏi “Có đau không?” “Không đau.” “Vậy có đau lưng không?” Vì sỏi thận cũng có thể gây tiểu ra máu.
Tiểu ra máu do ung thư bàng quang không chỉ không đau mà còn là tiểu ra máu rõ rệt. Tiểu ra máu vi tế có nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như bệnh nội khoa. Liu Nan nói, mặc dù triệu chứng của ung thư bàng quang khá điển hình, nhưng cũng có một số bệnh nhân khi phát hiện tiểu ra máu lại nghĩ rằng có thể là do nhiệt, vì vậy họ có thể ăn thuốc kháng viêm hoặc thuốc thanh nhiệt, hoặc nghĩ rằng chỉ cần uống nhiều nước và nghỉ ngơi sẽ không có vấn đề gì. Một số bệnh nhân phát hiện ung thư bàng quang nhưng không chú trọng, hậu quả là trì hoãn đến khi bệnh đã tiến triển rất nặng. Điều này không chỉ khiến bệnh nhân tốn kém hơn mà còn phải chịu nhiều đau đớn và làm tăng độ khó trong điều trị.
Điều trị tiêu chuẩn ung thư bàng quang ở giai đoạn đầu có tỷ lệ sống 5 năm đạt 90%.
“Nói chung, khi có tình trạng tiểu ra máu không đau, nên thực hiện nội soi bàng quang để xác định tình trạng cụ thể của bàng quang.” Liu Nan nói, nếu phát hiện có khối u, có thể lấy dịch để làm sinh thiết và xác định loại khối u. Nhưng quá trình nội soi bàng quang chỉ gây tê tại chỗ, một số bệnh nhân không thể chịu đựng được, và nếu khối u bàng quang lớn, có nhiều cục máu đông, có thể khiến bàng quang co thắt, sẽ khiến bệnh nhân rất khó chịu.
Do đó, trong lâm sàng có một cách làm khác, là khi phát hiện có khối u bàng quang, sẽ tiến hành cắt khối u bàng quang qua niệu đạo ngay. Điều này có hai lợi ích, một là vì phẫu thuật là gây mê toàn thân, có thể trực tiếp cắt bỏ khối u; hai là có thể làm xét nghiệm mô cho khối u đã cắt bỏ, biết được tính chất và độ xâm lấn, để quyết định có cần thiết thực hiện phẫu thuật lần hai hay cần phẫu thuật triệt để cho khối u bàng quang không. Nếu khối u không xâm lấn sâu, phương pháp cắt bỏ này sẽ đạt được hiệu quả điều trị.
“Chỉ cần phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh nhân ung thư bàng quang có thể sống lâu dài.” Liu Nan nói, ung thư bàng quang có thể được phân thành các lớp bề mặt, lớp cơ, lớp thanh mạc, nói chung ung thư bàng quang bàng quang bề mặt chỉ cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang đơn giản, sau đó định kỳ điều trị và kiểm tra lại, tỷ lệ sống 5 năm có thể đạt trên 90%, tỷ lệ sống 10 năm đạt trên 80%. Nhưng nếu bệnh nhân sau phẫu thuật không kiểm tra định kỳ, không điều trị định kỳ thì sẽ làm trễ tiến triển bệnh. Bởi vì ung thư bàng quang rất dễ tái phát, tỷ lệ tái phát trong vòng 5 năm có thể đạt trên 40%.
Phương pháp điều trị bảo tồn bàng quang cũng có thể đạt hiệu quả cắt bỏ hoàn toàn.
Do ung thư bàng quang xâm lấn cơ có tỷ lệ ác tính cao, dễ xảy ra di căn tới phổi và các bộ phận xa khác, vì vậy đều được khuyến cáo thực hiện cắt bỏ toàn bộ bàng quang. Còn ung thư bàng quang không xâm lấn cơ, mặc dù ít khi xảy ra di căn, nhưng nếu là những trường hợp nguy cơ cao, nhiều lần tái phát, khối u lớn hơn 3 cm, kèm theo ung thư tại chỗ, cũng được khuyến cáo thực hiện cắt bỏ toàn bộ bàng quang, hành vi sinh học này cũng tương tự như ung thư bàng quang xâm lấn cơ.
Vậy làm thế nào để ngăn ngừa di căn và cải thiện hiệu quả phục hồi? “Có dữ liệu cho thấy, trước khi phẫu thuật nên tiến hành 2-3 đợt hóa trị bổ trợ trước, sau hóa trị mới thực hiện phẫu thuật, việc này có thể mang lại lợi ích 10% cho tỷ lệ sống.” Liu Nan nói.
Nếu không muốn cắt bỏ bàng quang, hiện có một phương pháp điều trị bảo tồn bàng quang toàn diện, đó là sau khi cắt bỏ khối u bàng quang điện, phối hợp với hóa trị và xạ trị. Dữ liệu cho thấy, phương pháp bảo tồn bàng quang cũng có thể đạt được hiệu quả cắt bỏ hoàn toàn, tỷ lệ sống 5 năm có thể đạt 50-60%. Nhưng cần phải theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh, nếu phát hiện có tiến triển hoặc tái phát, vẫn cần phải cắt bỏ bàng quang. Hiện tại, khoa của chúng tôi đã tiến hành phương pháp điều trị bảo tồn bàng quang và đã có kết quả khả quan.
5 biện pháp phòng ngừa ung thư bàng quang.
1. Hình thành thói quen sống lành mạnh, bỏ thuốc lá và hạn chế rượu.
2. Không ăn quá nhiều thực phẩm mặn và cay, không ăn thực phẩm quá nóng, quá lạnh, quá hạn chế hoặc đã biến chất.
3. Có tâm lý tốt để đối phó với căng thẳng, cân bằng giữa làm việc và nghỉ ngơi, không để cơ thể bị kiệt sức.
4. Tăng cường tập thể dục, nâng cao thể lực.
5. Có lối sống điều độ.
Tác giả / Béo Gấu
Hình ảnh / Mạng Internet
Biên tập / Liu Nan
Bài viết gốc, không sao chép khi chưa có sự cho phép.
Cơ sở giáo dục nâng cao sức khỏe phòng chống ung thư Thành phố Trùng Khánh / thành viên Liên minh truyền thông y tế Trung Quốc.
Dự án tài trợ phổ biến khoa học của Ủy ban Khoa học và Công nghệ Thành phố Trùng Khánh.