“Y tá! Y tá! Tôi vừa nhổ răng khôn xong mà đau quá không ngủ được!” Gần đây, tại phòng cấp cứu của Bệnh viện Răng Hàm Mặt thuộc Đại học Y Khoa Wenzhou, bà Zhang, người đang ôm mặt đau đớn, không thể ngờ rằng, cốc trà sữa mà bà thưởng thức hai ngày trước đã trở thành nguyên nhân gây ra cơn ác mộng hậu phẫu.
Một cốc trà sữa gây ra “thảm họa lỗ răng”
Ca phẫu thuật nhổ răng khôn ban đầu rất bình thường, nhưng do bà Zhang đã sử dụng ống hút để uống trà sữa ngay sau khi phẫu thuật, việc mút hút mạnh đã làm bong cục máu đông tại vết thương, và lực nhai khi ăn trân châu lại càng khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn. Sau 48 giờ, nướu răng của bà bắt đầu tỏa ra mùi hôi thối, cơn đau vào ban đêm thì giống như “dây thần kinh răng đang nhảy múa”.
Dựa trên triệu chứng của bà Zhang, y tá ngay lập tức nhận ra: Bà Zhang đã bị chứng khô ổ răng.
Chứng khô ổ răng, hay còn gọi là viêm xương ổ răng, là trạng thái bệnh lý xảy ra khi cục máu đông trong ổ răng bị rơi ra hoặc tan biến, dẫn đến việc bề mặt xương bị lộ ra và gây ra nhiễm trùng thứ phát. Đây không phải là do nhiễm khuẩn, mà là một trong những biến chứng phổ biến sau khi nhổ răng.
Cơn đau này không phải là viêm nhiễm thông thường. Sau 2 đến 3 ngày sau khi nhổ răng, nếu cục máu đông không may bị rơi ra, xương ổ răng sẽ như một vết thương mất đi sự bảo vệ và sẽ gặp phải:
1. Cơn đau dữ dội, với mức độ đau hơn hẳn so với đau hậu phẫu thông thường. Đau tỏa ra khu vực xung quanh tai và thái dương, có thể kéo theo mùi hôi hoặc các triệu chứng toàn thân khác.
2. Tính chất đau: Đau liên tục, đau nhói theo nhịp đập, một số bệnh nhân có thể gặp phải “đau vào buổi tối”, thuốc giảm đau kém hiệu quả.
3. Phân biệt với đau thông thường: Đau sau phẫu thuật sẽ dần giảm, nhưng đau do khô ổ răng ngày càng nặng hơn.
Vết thương của chứng khô ổ răng sẽ có những biểu hiện khác với vết thương hậu phẫu bình thường như thế nào?
Ổ răng trống rỗng: Do không có cục máu đông bảo vệ trong ổ răng, vết thương sẽ xuất hiện bề mặt xương màu xám trắng. Ổ răng hậu phẫu bình thường sẽ có màu đỏ sậm của cục máu đông.
Mùi hôi thối: Ổ răng bị khô sẽ phát ra mùi hôi, trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát có thể kèm theo dịch mủ màu vàng trắng.
Viêm quanh vết thương: Nướu quanh vết thương có thể đỏ và sưng nhẹ, nhưng thường không có mủ (trừ khi nhiễm trùng nặng).
Bảng xếp hạng hành vi xấu
Theo thống kê, những hành vi sau đây dễ gây ra chứng khô ổ răng:
Ống hút sát thủ: Uống trà sữa, hút thuốc tạo ra áp suất âm = kẻ giết cục máu đông.
Lưỡi xâm phạm: Liếm vết thương có thể khiến cục máu đông rơi ra sớm.
Nhiệt độ cao: Nước lẩu nóng có thể làm giãn mạch máu gây chảy máu.
Ăn uống thô bạo: Nhai chân gà tạo lực nhai= chấn thương thứ phát cho vết thương.
Vệ sinh quá mức: Đánh răng và súc miệng trong vòng 24 giờ = rửa trôi “màng bảo vệ” tự nhiên.
Đối diện với cơn đau tê tái, đội ngũ phẫu thuật đã ngay lập tức áp dụng ba biện pháp:
Gây tê chính xác: “Niêm phong ngay lập tức” cảm giác đau nhức dưới ổ răng.
Rửa bằng công nghệ cao: Nước muối sinh lý + oxy già được rửa nhiều lần, tiệt trùng kép, không bỏ qua bất kỳ khe hở nào của ổ răng.
Buff chữa trị: Tiêm “bọt gel chứa i-ốt” vào vết thương, liên tục tiêu diệt vi khuẩn.
Kết quả sau điều trị:
1. Mức độ đau giảm từ 9 điểm xuống còn 3 điểm trong ngày.
2. Sau 3 ngày tái khám, ổ răng đã có mô mới màu hồng.
3. Sau 1 tháng, bề mặt ổ răng đã cơ bản lành lại.
Hướng dẫn tránh cạm bẫy sau phẫu thuật
1. Sau khi nhổ răng, nên cắn chặt miếng bông gòn từ 45 đến 60 phút rồi nhổ ra, không cần thay bông gòn trong suốt thời gian đó, chú ý nuốt nước bọt và không nhổ hoặc ngậm trong miệng.
2. Sau 2 giờ nhổ răng, có thể ăn thực phẩm mềm, không nên quá nóng hoặc quá cứng, cấm thuốc lá và rượu trong một tuần.
3. Trong vòng 24 giờ sau khi nhổ răng, không nên súc miệng hoặc đánh răng, không nên vận động mạnh.
4. Sau khi nhổ bông gòn, không dùng lưỡi liếm vào vết thương, và không nên mút hút nhiều lần để tránh chảy máu.
5. Sau khi nhổ bông gòn, nước bọt có thể có một ít máu nhạt màu đỏ, có thể kéo dài 2 đến 3 ngày, điều này là hiện tượng bình thường, không cần quá lo lắng.
6. Đối với những bệnh nhân khó khăn trong việc nhổ răng, tình trạng sưng, đau, hạn chế mở miệng và khó khăn khi ăn có thể kéo dài khoảng 1 tuần, nếu triệu chứng kéo dài quá lâu hoặc nặng hơn, cần thăm khám kịp thời.
7. Trong vòng 24 giờ sau khi nhổ răng, có thể chườm đá vào vùng nhổ, sau 48 giờ, sử dụng nước ấm từ 40 đến 60 độ để chườm vào vùng nhổ hoặc nơi sưng.
8. Nếu có chỉ khâu ở vết thương, nên tái khám và cắt chỉ sau 7 đến 10 ngày sau khi nhổ răng, nếu cần phải nhổ răng lần nữa, thường trong khoảng 5 đến 7 ngày sau có thể thực hiện.
Tín hiệu cảnh báo nguy hiểm (nếu xuất hiện bất kỳ điều nào, vui lòng đi cấp cứu ngay)
1. Cơn đau đột ngột tăng lên sau 2 đến 3 ngày sau phẫu thuật.
2. Xuất hiện “khoảng trống” màu xám trắng trong ổ răng.
3. Thuốc giảm đau không có tác dụng.
□ Y tá Xu Huìrú, khoa phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt thuộc Đại học Y Khoa Wenzhou