Từ ngày 19 đến 25 tháng 5 năm 2025 sẽ diễn ra “Tuần lễ tuyên truyền kiến thức về tuyến giáp quốc tế” lần thứ 17, với chủ đề năm nay là “Kiểm tra chức năng tuyến giáp, sức khỏe sớm nắm bắt”. Tuyến giáp, cơ quan nằm ở trước cổ chúng ta, có hình dạng giống như một con bướm nhỏ, nhưng lại là tuyến nội tiết lớn nhất trong cơ thể.
Trong những năm gần đây, tỷ lệ xuất hiện các vấn đề về tuyến giáp như nút tuyến giáp, cường chức năng tuyến giáp, suy chức năng tuyến giáp, viêm tuyến giáp trong các báo cáo y tế ngày càng tăng. Bà Liu, 36 tuổi, sống ở Trường Sa, gần đây đã gặp phải tình trạng hồi hộp và cảm xúc dễ bị kích thích, đã đến thăm khám tại
Bệnh viện Nhân dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện tâm thần tỉnh)
.
Bác sĩ trưởng Lý Y Phương
sau khi tiếp nhận bệnh nhân, được biết bà Liu đã từng có các triệu chứng nêu trên và được chẩn đoán cường chức năng tuyến giáp nửa năm trước, đã được điều trị bằng thuốc cho cường chức năng tuyến giáp và bệnh tình đã cải thiện. Hai tháng trước, bà tự ý ngưng thuốc mà không theo dõi chức năng tuyến giáp. Sau khi thực hiện các xét nghiệm liên quan, bác sĩ đã kịp thời điều chỉnh phác đồ điều trị cho bà Liu dựa trên kết quả kiểm tra và hẹn lịch tái khám định kỳ.
Bác sĩ trưởng Lý Y Phương
cung cấp thông tin rằng, i-ốt là vi lượng cần thiết cho cơ thể, khi được hấp thụ, sẽ bị tuyến giáp lưu giữ, tổng hợp hormone tuyến giáp, được xem là “nhiên liệu sống” của cơ thể. I-ốt duy trì sự tổng hợp hormone cần thiết cho sự trao đổi chất và tăng trưởng bình thường của cơ thể, thúc đẩy sự phát triển của trẻ em, tham gia vào sự phát triển của não bộ và điều chỉnh quá trình trao đổi chất cũng như hệ thống tim mạch, thần kinh và tiêu hóa.
Giữa i-ốt và các bệnh về tuyến giáp tồn tại một mối quan hệ “U” phức tạp, việc thiếu hụt hoặc thừa i-ốt đều có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến giáp. Hãy cùng tìm hiểu về mối liên hệ giữa i-ốt và tuyến giáp nhé.
Một, nguồn gốc và lượng i-ốt khuyến nghị
Tổng lượng i-ốt trong cơ thể người trưởng thành từ 20mg đến 50mg, trung bình khoảng 30mg. 80%-90% i-ốt mà cơ thể hấp thụ đến từ thực phẩm. Tiêu chuẩn khuyến nghị về lượng i-ốt hấp thụ là: trẻ em từ 0 đến 6 tuổi là 90 microgam mỗi ngày; trẻ từ 6 đến 12 tuổi là 100 microgam mỗi ngày; người trên 12 tuổi là 150 microgam mỗi ngày; phụ nữ mang thai hoặc cho con bú là 200 microgam mỗi ngày.
Thiếu i-ốt có thể dẫn đến sự giảm tổng hợp hormone tuyến giáp, gây ra phì đại bù của tuyến giáp, thường được gọi là “bệnh bướu cổ”. Nếu cơ thể thiếu i-ốt, còn có thể gây hại cho các hệ thống khác, như chậm phát triển trí tuệ, bệnh địa phương hay “bệnh cretin”, và ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến sinh non, sẩy thai và trẻ bị dị tật bẩm sinh, ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ của thai nhi.
Hai, bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp cần sử dụng i-ốt như thế nào?
Bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp cần kiểm soát lượng i-ốt hấp thụ, tùy thuộc vào loại bệnh tuyến giáp mà nhu cầu bổ sung i-ốt sẽ khác nhau.
1. Cường chức năng tuyến giáp
Cường chức năng tuyến giáp là một bệnh do sự bài tiết hormone tuyến giáp quá mức từ cơ thể, vì vậy cần giảm lượng i-ốt hấp thụ, có thể sử dụng muối không i-ốt (khi mua trong siêu thị, xem bảng thành phần, chọn muối “không chứa i-ốt”); tránh thực phẩm giàu i-ốt như: tảo bẹ, rong biển, tôm khô, sò ốc và hải sản; chú ý i-ốt tiềm ẩn: hạn chế sử dụng gia vị như bột ngọt, nước tương…
2. Suy chức năng tuyến giáp
Suy chức năng tuyến giáp (gọi tắt là suy giáp) là hội chứng giảm mức trao đổi chất toàn thân do sự giảm tổng hợp và tiết hormone tuyến giáp hoặc suy yếu tác động đến mô, chia thành suy giáp lâm sàng và suy giáp tiềm tàng.
Có nhiều nguyên nhân gây suy giáp, bao gồm tổn thương tự miễn, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, phá hủy do i-ốt phóng xạ, chiếu xạ ngoài, thiếu hụt hoặc thừa i-ốt… Trong suy giáp nguyên phát, bệnh do thiếu i-ốt gây nên, như bệnh bướu cổ do thiếu i-ốt, trong trường hợp này cần tăng cường lượng i-ốt, có thể chọn muối i-ốt, rong biển, tảo bẹ và hải sản.
Tuy nhiên có một số trường hợp có thể liên quan đến việc hấp thụ quá nhiều i-ốt, trong trường hợp đó, nên hạn chế lượng i-ốt. Do đó, việc bổ sung i-ốt hay không vẫn cần xét đến nguyên nhân cụ thể gây suy giáp ở bệnh nhân.
3. Viêm tuyến giáp tự miễn
Viêm tuyến giáp Hashimoto là loại viêm tuyến giáp tự miễn chủ yếu, do việc tăng cường hấp thụ i-ốt có thể dẫn đến sự bất thường trong chức năng tuyến giáp, bệnh nhân viêm tuyến giáp tự miễn có chức năng tuyến giáp bình thường có thể sử dụng muối i-ốt, nhưng cần hạn chế sử dụng thực phẩm giàu i-ốt như tảo bẹ, rong biển và các sản phẩm tương tự; nếu đã xuất hiện suy giáp, thì cần hạn chế ăn hoặc không ăn muối i-ốt theo chỉ định của bác sĩ.
Chế độ ăn uống giàu i-ốt có thể làm tình trạng thêm trầm trọng. Muối i-ốt có thể ăn, nhưng không quá 1 thìa cà phê mỗi ngày (khoảng 5g). Hạn chế ăn tảo bẹ, rong biển, hải sản; nếu có suy giáp, cần uống thuốc đúng giờ (như Levohormone) và kiểm tra định kỳ.
4. Nút tuyến giáp
Nút tuyến giáp là hiện tượng xuất hiện bất thường của một hoặc nhiều khối u trong tuyến giáp do sự phát triển bất thường tại các tế bào tuyến giáp. Nếu có cường chức năng, cần tránh i-ốt, không ăn muối i-ốt, tảo bẹ, rong biển và hải sản; nếu có viêm tuyến giáp Hashimoto, cần hạn chế i-ốt, có thể ăn muối i-ốt, nhưng cần hạn chế hải sản; nếu chỉ đơn giản là nút tuyến giáp, có thể ăn uống bình thường, chỉ cần lưu ý không ăn tảo bẹ, rong biển trong thời gian dài và với lượng lớn.
5. Bệnh tuyến giáp trong thai kỳ
Trong thời kỳ mang thai, sự tổng hợp hormone tuyến giáp tăng lên, thải i-ốt qua thận cũng tăng và nhu cầu i-ốt của thai nhi tăng lên, do đó nhu cầu i-ốt của phụ nữ mang thai cao hơn nhiều so với phụ nữ không mang thai. Cần xác định rằng bất kể bệnh lý tuyến giáp là gì, cường chức năng hay suy chức năng, trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh cần bổ sung i-ốt hợp lý.
Bởi vì lượng i-ốt cần thiết cho sự phát triển của trẻ sơ sinh chỉ do cơ thể mẹ cung cấp, nếu phụ nữ mang thai kiêng i-ốt nghiêm ngặt, nguồn cung cấp i-ốt cho trẻ sẽ không còn, dẫn đến tình trạng trẻ thiếu hụt i-ốt, ảnh hưởng đến phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. Vì vậy, việc kiêng i-ốt hoàn toàn cho phụ nữ mang thai mắc bệnh tuyến giáp là không chính xác.
Bác sĩ trưởng Lý Y Phương
nhắc nhở rằng mối quan hệ giữa i-ốt và tuyến giáp rất phức tạp và tinh tế, cần hiểu đúng vai trò của i-ốt, việc hấp thụ vừa phải là rất quan trọng, mọi người nhất định phải tuân theo ý kiến chuyên môn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý tăng hoặc giảm lượng i-ốt. Bổ sung i-ốt một cách khoa học, tránh thiếu hụt hoặc dư thừa, cân bằng chế độ ăn uống, duy trì thói quen sống tốt, thực hiện biện pháp chính xác, mới có thể vững vàng trên con đường bảo vệ sức khỏe tuyến giáp.
Tác giả đặc biệt của Y học Hồ Nam: Khoa Y học tổng quát, Bệnh viện Nhân dân số 2 tỉnh Hồ Nam
(Hỗ trợ biên tập: YT)