Bệnh nhân tiểu đường thường phàn nàn về việc số lần kiểm tra đường huyết quá nhiều, họ cho rằng chỉ cần kiểm tra đường huyết lúc đói là đủ, không cần kiểm tra đường huyết sau bữa ăn và những thời điểm khác. Thực sự chỉ cần kiểm tra đường huyết lúc đói là đủ sao? Quan điểm này là không chính xác.
Việc kiểm tra đường huyết đề cập đến việc đo đường huyết mao mạch, là phương pháp cơ bản và hiệu quả nhất trong quản lý hàng ngày của bệnh nhân tiểu đường, mỗi điểm kiểm tra đường huyết đều có ý nghĩa riêng.
1. Đường huyết lúc đói: Là mức đường huyết được đo vào sáng hôm sau sau khi nhịn ăn trên 8 giờ (trừ nước). Đường huyết trước bữa trưa và trước bữa tối không được tính là đường huyết lúc đói. Đường huyết lúc đói có thể phản ánh mức độ tiết insulin cơ bản của bệnh nhân và tình trạng xuất ra glycogen từ gan. Nó cũng có thể đánh giá hiệu quả của thuốc vào tối hôm trước, xem chúng có thể kiểm soát hiệu quả đường huyết từ đêm đến sáng hôm sau hay không.
2. Đường huyết sau bữa ăn: Thường được đo khoảng 2 giờ sau khi ăn, tính từ lần ăn đầu tiên. Phù hợp với những bệnh nhân đã kiểm soát tốt đường huyết lúc đói, nhưng hemoglobin A1c vẫn không đạt tiêu chuẩn (hemoglobin A1c là chỉ số trong xét nghiệm có thể phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng qua), cũng có thể dùng để hiểu tác động của chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đến đường huyết.
3. Đường huyết trước khi đi ngủ: Có thể phòng ngừa và phát hiện hạ đường huyết vào ban đêm, phù hợp với bệnh nhân tiêm insulin, đặc biệt là những người tiêm insulin trước bữa tối.
4. Đường huyết ban đêm: Thường được đo vào khoảng 2 đến 3 giờ sáng. Phù hợp với bệnh nhân tiểu đường đã được điều trị nhưng đường huyết lúc đói vẫn cao. Phân tích nguyên nhân của đường huyết lúc đói cao là do hiện tượng tái hấp thu đường huyết cao sau hạ đường huyết ban đêm hoặc là do sự tiết hormone tăng đường huyết của cơ thể đã đạt đỉnh.
Để đường huyết đạt tiêu chuẩn tổng thể, hiểu rõ hơn về hiệu quả điều trị giảm đường huyết và giảm thiểu xảy ra hạ đường huyết, việc kiểm tra đường huyết ở mỗi điểm là rất quan trọng. Phương pháp điều trị giảm đường huyết của mỗi bệnh nhân tiểu đường khác nhau, nên việc kiểm tra đường huyết cũng phải tuân theo nguyên tắc cá nhân hoá và linh hoạt, khuyến nghị lập kế hoạch theo sự hướng dẫn của bác sĩ phụ trách, kiểm tra đường huyết và ghi chép lại.
