“Tôi không thể chấp nhận trọng lượng vượt quá 35kg, thậm chí tôi thà chết!” Tiểu Xuân khóc lóc và phản bác lại lời khuyên của tôi. Cô bé mới 12 tuổi, cao 165 cm, một năm trước còn nặng 50 kg, giờ đây chỉ còn 30 kg, tình trạng giảm cân khiến người khác rất lo lắng.
Tiểu Xuân có tính cách trầm tính, thường là một cô bé ngoan ngoãn, nghe lời cha mẹ và thầy cô, thành tích học tập cũng luôn xuất sắc. Tuy nhiên, mọi thứ tốt đẹp đó đã bắt đầu thay đổi một cách âm thầm cách đây một năm.
Cha mẹ của Tiểu Xuân có yêu cầu rất cao đối với cô, áp lực này luôn đeo bám cuộc sống của Tiểu Xuân. Một năm trước, cha mẹ phát hiện ra rằng cô bé ăn rất ít, khi đi ăn nướng còn sử dụng giấy thấm dầu để thấm bớt mỡ trên thịt nạc, trong bữa ăn cũng giấu thức ăn trong khăn giấy và vứt bỏ. Những hành vi bất thường này dần dần ảnh hưởng đến việc học và cuộc sống của Tiểu Xuân, cùng với việc trọng lượng giảm nhanh chóng, trí nhớ cũng suy giảm, thành tích học tập bắt đầu đi xuống, tính khí cũng không còn hiền hòa như trước.
Trong nửa năm qua, Tiểu Xuân đã bị mất kinh nguyệt, cơ thể trở nên cực kỳ gầy gò, da khô, rụng tóc nghiêm trọng, mặt mất đi màu hồng trước đây, thường xuyên cảm thấy chóng mặt và mệt mỏi. Cha mẹ cô cảm thấy rất lo lắng và đã đưa cô đến bệnh viện để kiểm tra. Sau khi đánh giá và chẩn đoán, Tiểu Xuân được xác định mắc chứng biếng ăn tâm thần.
Chứng biếng ăn tâm thần
01 Chứng biếng ăn tâm thần là gì
Chứng biếng ăn tâm thần là một loại rối loạn ăn uống đặc trưng bởi việc bệnh nhân hạn chế ăn uống một cách nghiêm ngặt, dẫn đến trọng lượng giảm đáng kể và dưới mức bình thường, gây tổn hại đến chức năng cơ thể (còn bao gồm các rối loạn như chứng cuồng ăn, ăn uống không kiểm soát), thường gặp nhất ở nữ giới vị thành niên.
Triệu chứng chính của chứng biếng ăn tâm thần là bệnh nhân có nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân, sợ hãi béo lên, cực kỳ lo lắng về trọng lượng và hình thể, có chủ ý làm trọng lượng giảm rõ rệt, dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng.
Bệnh nhân thường có rối loạn chuyển hóa toàn thân, chẳng hạn như mất kinh, rối loạn ion, rối loạn nhịp tim, những bệnh nhân nặng có thể rơi vào trạng thái suy kiệt cực độ do suy dinh dưỡng, thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng. Tỷ lệ tử vong của bệnh này lên tới 5%~15%, là loại rối loạn tâm lý có tỷ lệ tử vong cao nhất.
02 Đặc điểm cốt yếu của chứng biếng ăn tâm thần
Đặc điểm cốt yếu của chứng biếng ăn tâm thần thường biểu hiện sự không hài lòng cực đoan đối với hình ảnh cơ thể, cũng như nỗi sợ hãi mạnh mẽ về việc tăng cân. Rối loạn hình thể là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân biếng ăn, thể hiện ở việc bệnh nhân quá chú trọng và không hài lòng về ngoại hình của bản thân, và nhận thức về ngoại hình của mình không tương xứng với thực tế.
Dù đã rất gầy gò, họ vẫn nghĩ mình thừa cân; bệnh nhân thường cho rằng giá trị của mình phụ thuộc vào hình thể và trọng lượng, và xem đó như tiêu chuẩn chính cho việc tự đánh giá.
03 Sự khác biệt giữa chứng biếng ăn tâm thần, chứng cuồng ăn và hội chứng ăn uống không kiểm soát
Mối quan hệ giữa chứng biếng ăn tâm thần, chứng cuồng ăn và hội chứng ăn uống không kiểm soát rất phức tạp, đặc biệt là khả năng chuyển đổi giữa chúng. Bệnh nhân chứng biếng ăn tâm thần có thể vì việc hạn chế ăn uống lâu dài dẫn đến xuất hiện hành vi ăn bù, và sau cơn ăn bù lại biểu hiện hành vi bù đắp, dần dần phát triển thành chứng cuồng ăn tâm thần.
Nguyên nhân sinh lý của sự chuyển đổi này bao gồm mất cân bằng hormone, rối loạn chuyển hóa và thay đổi hệ thống thưởng của não; các yếu tố tâm lý như biến động cảm xúc và nhận thức sai lệch về hình thể cũng thúc đẩy sự chuyển đổi. Sau khi chuyển đổi, các triệu chứng trở nên phức tạp hơn, khó điều trị hơn vì nó liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau như dinh dưỡng, điều chỉnh cảm xúc và rối loạn nhận thức, yêu cầu phương pháp điều trị phải toàn diện và cá thể hóa hơn.
Nguyên nhân và điều trị chứng biếng ăn tâm thần
Sự xuất hiện của chứng biếng ăn tâm thần là kết quả của nhiều yếu tố tác động: Các yếu tố cá nhân bao gồm khuynh hướng di truyền, đặc điểm tâm lý (như chủ nghĩa hoàn hảo, tự ti); yếu tố gia đình có yêu cầu quá cao đối với con cái, áp lực môi trường gia đình; yếu tố văn hóa xã hội bao gồm các tiêu chuẩn hình thể lý tưởng do truyền thông tuyên truyền, quan niệm “gầy là đẹp”.
Đối mặt với nhiều vấn đề phức tạp của chứng biếng ăn tâm thần, việc thực hiện các chiến lược phòng ngừa và điều trị toàn diện là cực kỳ quan trọng: Tại trường học và cộng đồng, lan tỏa những quan điểm sức khỏe đúng đắn, nhấn mạnh tầm quan trọng của chế độ ăn uống cân bằng, và nuôi dưỡng hình ảnh cơ thể tích cực; khuyến khích giao tiếp gia đình mở, để thanh thiếu niên có thể tự do bày tỏ cảm xúc bên trong; đồng thời, cha mẹ cần học cách nhận diện các dấu hiệu cảnh báo sớm như thay đổi cảm xúc, thay đổi thói quen ăn uống. Khi nghi ngờ có dấu hiệu của bệnh biếng ăn tâm thần, cần ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ tâm thần hoặc nhà tư vấn tâm lý chuyên nghiệp.
01 Điều trị tâm lý
Thường sử dụng liệu pháp nhận thức hành vi: Thông qua đánh giá tâm lý, phỏng vấn giáo dục và các cuộc trò chuyện định kỳ để thay đổi nhận thức của bệnh nhân về thực phẩm và trọng lượng, điều chỉnh lại chứng biếng ăn tâm thần do nhận thức sai lệch. Giúp bệnh nhân nhận diện và thay đổi các mô thức suy nghĩ xấu, từ đó giảm nhẹ triệu chứng biếng ăn.
Điều trị tâm lý hỗ trợ: Lắng nghe tiếng nói của bệnh nhân trong một môi trường yên tĩnh và riêng tư, đồng thời cung cấp động viên và hỗ trợ tình cảm, giảm bớt căng thẳng, tăng cường sự tự chấp nhận và thúc đẩy sự phục hồi sức khỏe thể chất và tâm lý.
02 Điều trị dinh dưỡng
Kịp thời bổ sung vitamin và khoáng chất, căn cứ vào tình trạng cơ thể và nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân, thiết lập kế hoạch điều trị dinh dưỡng cá nhân hóa, và cung cấp giáo dục dinh dưỡng, thiết lập quan điểm ăn uống đúng đắn.
03 Điều trị bằng thuốc
Đối với bệnh nhân chứng biếng ăn kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng như trầm cảm, lo âu, có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ, giúp cải thiện tình trạng cảm xúc của bệnh nhân, thúc đẩy sự phục hồi ăn uống.
04 Hỗ trợ từ gia đình và xã hội
Mời người thân của bệnh nhân tham gia vào quá trình điều trị, thảo luận về động lực gia đình và cách hỗ trợ bệnh nhân hồi phục. Thúc đẩy sự hợp tác tốt hơn để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Xã hội và trường học cũng cần tăng cường tuyên truyền và giáo dục về chứng biếng ăn, giảm thiểu sự phân biệt và hiểu lầm đối với bệnh nhân.
05 Theo dõi dài hạn
Theo dõi định kỳ để đảm bảo tình trạng bệnh của bệnh nhân ổn định, phòng ngừa tái phát và trầm trọng.
Chứng biếng ăn tâm thần thuộc một loại rối loạn ăn uống, là một tập hợp các vấn đề sức khỏe tâm lý phức tạp, chúng tương tác lẫn nhau và gây ra sự khó chịu lớn về thể chất và tâm lý cho bệnh nhân.
Hiểu được bản chất của những căn bệnh này và các nguyên nhân phía sau chúng có thể giúp chúng ta hiệu quả hơn trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh này, giúp những thanh thiếu niên như Tiểu Xuân có thể thoát khỏi bóng ma của bệnh tật và trở lại với một tương lai khỏe mạnh.
Thông qua việc thúc đẩy quan niệm thẩm mỹ lành mạnh, cung cấp sự hỗ trợ cảm xúc cần thiết và hiểu biết, kịp thời tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa, chúng ta có thể cung cấp sự hỗ trợ và giúp đỡ cần thiết cho những bệnh nhân đang phải chịu đựng, giúp họ lấy lại niềm vui sống.
Tác giả bài viết
Quác Thái Hồng
Bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên gia dinh dưỡng quốc gia
Chuyên về: Hướng dẫn điều trị dinh dưỡng và nội khoa cho bệnh nhân rối loạn ăn uống, giảm cân y tế, điều trị bệnh tiểu đường và các biến chứng, huyết áp cao, lipid máu cao, bệnh tuyến giáp, loãng xương, tăng axit uric trong máu và các bệnh lý nội tiết chuyển hóa khác. Tiếp nhận bệnh nhân từ tuổi ≥12.
Tác giả: Quác Thái Hồng
Biên tập viên: Trịnh Diên Khôn
Kiểm tra nội dung: Lý Quán Diên
Hình ảnh do AI sản xuất
Bài viết lựa chọn từ tạp chí “Tâm lý và sức khỏe”