Đây là bài viết thứ 4627 của Đại Y Tiểu Bảo.
Đứa trẻ nhà hàng xóm khóc suốt chiều, bà mẹ nhanh chóng bế đứa trẻ đi taxi đến bệnh viện khám bác sĩ. Sau khi kiểm tra, bác sĩ cho biết bé bị “tắc ruột”, tên y học là “lồng ruột”, cần điều trị ngay. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến hoại tử ruột, thậm chí đe dọa tính mạng của bé. Tắc ruột ở trẻ em là một trong những bệnh lý khá phổ biến, vì vậy những người chăm sóc trẻ nhỏ cần hiểu biết về “lồng ruột”.
I. Tắc ruột ở trẻ em là gì?
Tắc ruột đơn giản có nghĩa là hai đoạn ruột gần nhau, do nhiều nguyên nhân dẫn đến một đoạn ruột chui vào đoạn ruột khác, như hình dưới đây, gần ruột và xa ruột chồng lên nhau. Tình trạng này giống như khi cần kéo của va li có thể thu gọn lại. Đây là một trong những cấp cứu phổ biến ở trẻ em với tỷ lệ mắc cao. Thường gặp ở trẻ nhỏ, trong đó 80% bệnh nhân dưới 2 tuổi, chủ yếu do một phần của ruột (mạc hồi manh tràng) chưa được cố định hoàn toàn.
II. Nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ em?
1. Liên quan đến chế độ ăn uống
Một trong những nguyên nhân gây ra tắc ruột ở trẻ em là sự thay đổi đột ngột trong chế độ ăn. Khi trẻ đang trong giai đoạn chuyển tiếp từ chế độ ăn sữa sang ăn dặm, một số trẻ gặp khó khăn trong việc thích nghi với thức ăn mới. Nếu bổ sung quá nhiều loại thức ăn dặm, có thể gây ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa của trẻ, dẫn đến tắc ruột. Bên cạnh đó, việc trẻ ăn đồ quá lạnh cũng có thể kích thích ruột, gây ra tình trạng co thắt ruột, từ đó dẫn đến tắc ruột.
2. Liên quan đến virus
Nhiễm virus là một nguyên nhân phổ biến gây ra tắc ruột. Nếu trẻ nhiễm adenovirus hoặc rotavirus, có thể dẫn đến tắc ruột cấp tính. Điều này chủ yếu do nhiễm virus gây ra tình trạng viêm, phù nề ở ruột, làm hẹp lòng ruột, dẫn đến tình trạng ruột chồng lên nhau.
3. Liên quan đến nhiễm lạnh
Khả năng miễn dịch của trẻ còn yếu, một tác nhân nhỏ từ môi trường cũng có thể gây ra triệu chứng khó chịu. Nếu bụng trẻ bị lạnh, sẽ làm tăng cường co bóp ruột, dẫn đến tắc ruột.
4. Liên quan đến di truyền
Một số trẻ mắc tắc ruột có cha mẹ cũng từng bị căn bệnh này khi còn nhỏ.
III. Làm thế nào để nhận biết sớm tắc ruột ở trẻ em?
1. Đau bụng
Đây là triệu chứng sớm nhất, trẻ mắc bệnh thường có dấu hiệu khóc thét liên tục và có nhịp điệu, kéo dài từ 15-30 phút, kèm theo tay chân cử động mạnh, da xanh xao, kém ăn, biểu hiện đau đớn bất thường. Cần đặc biệt lưu ý, ở một số trẻ có tình trạng sức khỏe yếu, các triệu chứng không rõ ràng.
2. Nôn mửa
Thường thì trẻ sẽ nôn ra sữa, các mẩu thức ăn khác hoặc dịch mật. Vào giai đoạn muộn, nôn ra có thể chứa chất thải ruột có mùi hôi.
3. Có khối u
Phần lớn trẻ có thể thấy khối u nổi lên ở bụng bên phải, khối u này có hình dáng giống như một đoạn xúc xích to.
4. Phân có độ nhớt giống như mứt
Trong vài giờ đầu, trẻ có thể đi phân bình thường, sau đó dần dần đi ít hoặc không có. Theo thời gian, đa số trẻ có thể thải ra phân có độ nhớt giống như mứt, đây là biểu hiện điển hình của tắc ruột.
IV. Tắc ruột ở trẻ em nghiêm trọng sẽ như thế nào?
Tắc ruột thuộc cấp cứu nghiêm trọng, khi thấy trẻ có triệu chứng tắc ruột, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, thường sẽ không có hậu quả nghiêm trọng và trẻ sẽ phục hồi trong 1-2 ngày sau điều trị. Nhưng nếu không kịp phát hiện triệu chứng khó chịu của trẻ, có thể dẫn đến hoại tử ruột, thủng ruột, đe dọa tính mạng.
V. Cách điều trị tắc ruột ở trẻ em?
Trong vòng 12 giờ đầu khi tắc ruột xảy ra, nếu trẻ vẫn còn trong tình trạng tốt, có thể áp dụng phương pháp bơm hơi để điều chỉnh ruột. Điều này có nghĩa là sử dụng máy bơm hơi tự động để bơm khí vào ruột qua ống bơm chuyên dụng, từ từ bơm khí vào và có thể thấy khối u tắc ruột dần dần giảm xuống cho đến khi hoàn toàn biến mất. Tỷ lệ tái lắp hơi rất cao, có thể đạt trên 95%. Nếu tắc ruột đã qua 12 giờ, cần hợp tác với bác sĩ để tiến hành phẫu thuật.
VI. Tắc ruột ở trẻ em có thể tái phát không?
Có thể! Vì vậy, sau khi thành công trong việc điều chỉnh tắc ruột, cần phải phòng ngừa tái phát. Cần duy trì sự cảnh giác thường xuyên! Do đó, trong cuộc sống hằng ngày cần tăng cường các biện pháp phòng ngừa.
VII. Làm thế nào để phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày?
1. Nuôi dưỡng khoa học
Các anh chị cần biết rằng trong thời gian trẻ làm quen với thực phẩm mới thường kéo dài khoảng 5-7 ngày. Khi bổ sung thực phẩm dặm, nhắc nhở người lớn không nên quá vội vàng, cần làm từ từ, chỉ khi trẻ đã thích nghi với một loại thức ăn mới thì mới tiết thêm loại khác. Thứ tự: từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, từ nhỏ đến lớn. Tránh bổ sung thực phẩm mới trong những ngày hè oi ả hoặc khi sức khỏe trẻ không tốt.
2. Theo dõi thường xuyên
Các anh chị cũng nên chú ý đến việc trẻ không nên vận động mạnh ngay sau khi ăn. Cũng cần để mắt đến để giúp người lớn phát hiện sớm những thay đổi về sức khỏe của trẻ, để trẻ kịp thời nhận được điều trị.
3. Tránh nhiễm trùng
Các anh chị cũng cần chú ý khi chăm sóc trẻ, cần cùng người lớn duy trì vệ sinh tay cá nhân, rửa tay thường xuyên trước và sau khi ăn để tránh nhiễm virus và từ đó ngăn ngừa tắc ruột. Cần chú ý đến sự thay đổi của thời tiết, kịp thời bổ sung hoặc giảm bớt quần áo, tránh cảm lạnh, tránh tiêu chảy.
Tài liệu tham khảo:
[1]Tạ Băng. Phòng chống và điều trị tắc ruột ở trẻ em [J]. Y học gia đình, 2022, 5(15):34
[2]Khúc Bình. Kinh nghiệm trong ứng dụng can thiệp điều dưỡng toàn diện trong điều trị tắc ruột ở trẻ em [J]. Tạp chí Y học Công nghiệp Trung Quốc 2020, 37(4):433-434.
[3]Trần Hiếu Bình, Wang Kiến Bình, Triệu Kế Tôn. Ngoại khoa [M]. Tập 9. Nhà xuất bản Y học Nhân dân, 2018.
Tác giả: Trung tâm Dịch vụ Y tế Thế giới Quận Yangpu, Thượng Hải
Chu Đồng Hoa, Thạc sĩ điều dưỡng.