Vào các dịp lễ Tết trở về quê nhà, tôi luôn nghe các dì các chú nói rằng ai đó trước kia sức khỏe rất tốt, có thể ăn uống, làm việc, nhưng không nên khám sức khỏe, vì khi khám phát hiện ung thư, họ đã bị sốc đến nửa chết. Dù sao thì họ cũng sẽ không đi khám sức khỏe nữa.
Dù là người trung niên hay thanh niên, nguyên nhân không dám đi khám sức khỏe nếu tóm gọn trong một từ sẽ là “sợ”. Sợ phát hiện ra bệnh, đặc biệt là ung thư.
Nhưng ung thư không phải do khám sức khỏe gây ra,
việc khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm ung thư giai đoạn đầu hoặc các bệnh tiền ung thư.
01
Có cần thiết phải làm kiểm tra phòng ngừa ung thư không?
Có người cho rằng kiểm tra sức khỏe thông thường không có ý nghĩa lớn, chỉ khi nào cần kiểm tra các bệnh cụ thể thì mới đi kiểm tra, trong khi kiểm tra phòng ngừa ung thư càng “không có gì hữu ích”.
Suy nghĩ này thực sự là sai lầm!
Theo khảo sát của Tổ chức Y tế Thế giới: 1/3 ung thư có thể được phòng ngừa, 1/3 ung thư nếu phát hiện sớm có thể chữa khỏi, 1/3 ung thư có thể giảm đau và kéo dài thời gian sống.
Nhiều khối u ác tính trong giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, hầu hết các bệnh tiền ung thư gần như không có cảm giác, cho đến khi khối u chèn ép mô bình thường, ảnh hưởng đến chức năng cơ thể thì mới xuất hiện triệu chứng. Lúc này, thường đã ở giai đoạn giữa hoặc cuối. Kiểm tra phòng ngừa ung thư là kiểm tra sức khỏe dựa trên đánh giá nguy cơ ung thư, nhắm vào các loại ung thư phổ biến để phát hiện ung thư giai đoạn đầu hoặc bệnh tiền ung thư, tiến hành can thiệp sớm.
Mặc dù ung thư giai đoạn muộn thường rất khó chữa nhưng tỷ lệ chữa khỏi ung thư giai đoạn đầu rất cao,
phát hiện và can thiệp càng sớm thì tỷ lệ chữa khỏi càng cao. Một nghiên cứu sàng lọc ung thư phổi trong cộng đồng được thực hiện tại Trung Quốc cho thấy, trong số các trường hợp xác định được thông qua CT xoắn ốc liều thấp (LDCT), 94,1% là ung thư phổi giai đoạn IA-IB. Phần lớn bệnh nhân ung thư phổi ở giai đoạn đầu có thể được chữa khỏi hoàn toàn thông qua phẫu thuật và các phương pháp điều trị tại chỗ khác.
Nếu chúng ta muốn phát hiện sớm ung thư giai đoạn đầu để cố gắng chữa khỏi, thì không nên tự mình dự đoán dựa trên triệu chứng, mà cần dựa vào kiểm tra phòng ngừa ung thư chuyên nghiệp.
02
Cần thu thập những thông tin gì trước khi kiểm tra sức khỏe?
Mọi người có thể suy nghĩ một chút trước khi đi khám sức khỏe:
1. Tình trạng sức khỏe gần đây
Cụ thể là bệnh gì, triệu chứng đã có, những vấn đề này kéo dài bao lâu, xảy ra vào thời điểm nào, v.v.
2. Tiền sử bệnh lý và lịch sử gia đình có người mắc ung thư
Ung thư thường liên quan đến một số bệnh mãn tính, đồng thời một số loại ung thư có sự liên kết gia đình rõ ràng, vì vậy có thể tiến hành các dự án kiểm tra có mục tiêu theo tình huống tương ứng.
3. Yếu tố môi trường
Môi trường sống hoặc làm việc của bản thân có tồn tại yếu tố nguy hiểm gây ung thư hay không.
4. Có thói quen sống không lành mạnh hay không
Ví dụ như hút thuốc lâu dài, uống rượu, nhai trầu, sinh hoạt không điều độ, hoặc tình trạng lo âu, trầm cảm kéo dài.
03
Làm thế nào để chọn các dự án sàng lọc có mục tiêu?
“Hoạt động sức khỏe Trung Quốc (2019~2030)” cho rằng, việc kiểm tra phòng ngừa ung thư theo quy định là một trong những cách quan trọng để phát hiện ung thư và bệnh tiền ung thư, hiện nay các phương pháp kỹ thuật có thể phát hiện sớm phần lớn các loại ung thư phổ biến.
Ngoài việc hình thành lối sống lành mạnh, cần thực hiện các sàng lọc ung thư khác nhau cho các loại ung thư khác nhau.
1. Ung thư phổi: Chụp CT lồng ngực liều thấp
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư phổi của Hiệp hội Y học Trung Quốc (phiên bản 2022)” chỉ ra rằng, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư phổi ở Trung Quốc đứng đầu trong các loại ung thư ác tính. Kiểm tra là cách hiệu quả nhất để phát hiện ung thư phổi giai đoạn đầu.
Khuyến nghị bắt đầu kiểm tra ung thư phổi từ độ tuổi 45.
Chú ý đặc biệt đến:
Những người có tiền sử tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc khói dầu mỡ môi trường, có lượng thuốc lá ≥20 gói năm, tiếp xúc lâu dài với các chất gây ung thư nghề nghiệp như radon, asen, beryllium, crôm, cadmium, amiăng, lịch sử gia đình có người mắc ung thư phổi.
2. Ung thư vú: Kiểm tra X-quang vú, siêu âm vú
Tại Trung Quốc, ung thư vú là loại ung thư ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ. Đối với các nhóm có nguy cơ thông thường, độ tuổi bắt đầu kiểm tra hình ảnh ung thư vú là 40 tuổi. Đối với phụ nữ có nguy cơ cao, cần tiến hành kiểm tra hình ảnh sớm theo mức độ nguy cơ mắc ung thư. Khuyến nghị phụ nữ khỏe mạnh mang gen đột biến gây hại có tỷ lệ biểu hiện cao, độ tuổi bắt đầu kiểm tra là từ 25 tuổi.
Chú ý đặc biệt đến:
Người mang gen nhạy cảm với ung thư vú hoặc có một trong các trường hợp sau↓
Có lịch sử gia đình có người mắc ung thư vú (cha mẹ, con cái và anh chị em); phụ nữ có tiền sử ung thư vú; có lịch sử xạ trị vùng ngực (tích lũy liều xạ trị ≥10 Gy trước 30 tuổi); phụ nữ đã được chẩn đoán có tiền sử ung thư tiểu tuyến vú (LCIS), tăng sinh không điển hình của biểu mô ống vú (ADH) hoặc tăng sinh không điển hình của tiểu tuyến (ALH) trước 40 tuổi.
3. Ung thư gan: Siêu âm gan, kiểm tra alpha-fetoprotein (AFP)
Chú ý đặc biệt đến:
Người mắc bệnh gan cirrhosis do nhiều nguyên nhân (bao gồm bệnh gan do rượu, bệnh gan mỡ liên quan đến chuyển hóa); người có nhiễm HBV hoặc (và) HCV mãn tính và trên 40 tuổi.
4. Ung thư dạ dày: Nội soi dạ dày
Chú ý đặc biệt đến:
Người từ 45 tuổi trở lên và đáp ứng một trong các điều kiện sau là nhóm có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày↓
Sống lâu dài ở khu vực có tỷ lệ ung thư dạ dày cao; nhiễm Hp; có tiền sử bệnh viêm dạ dày mạn tính co lại, loét dạ dày, polyp dạ dày, dạ dày còn lại sau phẫu thuật, viêm dạ dày phì đại, thiếu máu ác tính và các bệnh tiền ung thư khác; có người thân cấp một có tiền sử ung thư dạ dày; có các yếu tố nguy cơ khác gây ung thư dạ dày như chế độ ăn nhiều muối, thực phẩm lên men, hút thuốc, uống rượu nhiều.
Khuyến nghị độ tuổi bắt đầu kiểm tra ung thư dạ dày cho nhóm có nguy cơ cao là từ 45 tuổi, và kết thúc kiểm tra khi tuổi lên 75 tuổi hoặc tuổi thọ ước tính <5 năm.
5. Ung thư cổ tử cung: Kiểm tra tế bào cổ tử cung, kiểm tra HPV
Thực hiện kiểm tra ung thư cổ tử cung định kỳ cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi thích hợp: Ở Trung Quốc, độ tuổi bắt đầu kiểm tra được khuyến nghị là từ 25-30 tuổi.
Chú ý đặc biệt đến:
Nhiễm HPV cao nguy cơ liên tục, như HPV type 16, 18; có yếu tố nguy cơ hành vi môi trường bên ngoài, bao gồm tuổi bắt đầu quan hệ tình dục sớm, có nhiều bạn tình hoặc bạn tình có nhiều bạn tình, vệ sinh tình dục kém, kết hôn sớm, sinh con sớm, có nhiều thai, vệ sinh kém trong kỳ kinh nguyệt/sau sinh, hút thuốc, bệnh tự miễn hoặc ức chế miễn dịch lâu dài, tình trạng dinh dưỡng kém.
6. Ung thư đại trực tràng: Nội soi đại tràng, xét nghiệm máu trong phân
Chú ý đặc biệt đến:
Người có tiền sử ung thư đại trực tràng trong gia đình (bao gồm tiền sử ung thư đại trực tràng không di truyền và di truyền); bản thân có tiền sử ung thư đại trực tràng, có tiền sử polyp đại tràng; bản thân mắc bệnh viêm ruột kéo dài không khỏi trong 8-10 năm; bản thân có xét nghiệm máu trong phân dương tính.
Ngoài ra, việc tiêu thụ quá mức thịt đỏ và thịt chế biến, tiểu đường, béo phì, hút thuốc, uống rượu nhiều đều là yếu tố nguy cơ gây ung thư đại trực tràng.
Khuyến nghị từ 40 tuổi nên tiến hành đánh giá nguy cơ ung thư đại trực tràng, những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao nên bắt đầu nội soi từ 40 tuổi, còn với những nhóm có nguy cơ trung bình đến thấp, có thể bắt đầu sàng lọc từ 45-50 tuổi.
Nếu có triệu chứng đáng báo động như đau bụng, đi phân có máu, có chất nhầy trong phân, đi phân thường xuyên, phân trở nên mảnh thì cần nhanh chóng tiến hành nội soi.
7. Ung thư tuyến tiền liệt: Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA)
Chú ý đặc biệt đến:
Nam giới có tuổi thọ ước tính trên 10 năm và đáp ứng một trong các điều kiện sau: từ 60 tuổi trở lên; từ 45 tuổi trở lên và có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt; mang đột biến gen BRCA2 và từ 40 tuổi trở lên.
04
Ung thư giai đoạn cuối = tử vong?
Khi được kiểm tra phát hiện “ung thư giai đoạn cuối”, tâm lý của bệnh nhân thường rất đau khổ, có người nói “dù sao cũng không chữa được, dùng tiền đó đi chơi cho vui”. Thực tế,
với sự phát triển nhanh chóng của kỹ thuật điều trị nhắm mục tiêu và điều trị miễn dịch trong những năm gần đây, các khối u giai đoạn muộn cũng không phải là vô vọng.
Một số loại ung thư giai đoạn muộn có cơ hội chữa khỏi, vì vậy, đừng từ bỏ điều trị chỉ vì nghe thấy “giai đoạn cuối”!
Một số loại ung thư dù không thể chữa khỏi ở giai đoạn cuối, nhưng nếu bệnh nhân giữ tâm lý tích cực, học cách sống chung với ung thư, và chấp nhận điều trị toàn diện, thì một số loại ung thư cũng có khả năng dần trở thành bệnh mãn tính.
Tác giả: Hồ Trung Đông, Bác sĩ phó chủ nhiệm, Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, Chuyên gia quản lý sức khỏe, Diễn giả hoạt động sức khỏe Trung Quốc
Kiểm duyệt: Lý Bằng, Trưởng Khoa Nội khoa Bệnh viện Nhân dân Thứ ba Hàng Châu, Bác sĩ trưởng
Nguồn: Khoa học bác bỏ tin đồn
Hình ảnh bìa bài viết và hình ảnh trong nội dung đều từ thư viện bản quyền
Nội dung hình ảnh không được phép sao chép.