Ông Lý mắc bệnh tiểu đường nhiều năm, thuốc thì ngày càng nhiều, nhưng lượng đường trong máu vẫn không ổn định.
Có chuyên gia nói rằng việc giảm cân có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu, ông Lý quyết tâm giảm cân.
Sau vài tháng vật lộn, ông giảm được 4.5 kg, nhưng lại càng ngày càng yếu ớt. Một lần không may bị ngã, gia đình đã đưa ông đến bệnh viện kiểm tra.
Lúc đầu ngay cả bác sĩ cũng không biết ông bị gì. Phải sau khi hội chẩn qua nhiều chuyên khoa, ông được chẩn đoán mắc chứng teo cơ.
Ông Lý cảm thấy bối rối, giảm cân không phải là điều tốt sao? Tại sao ông lại mắc chứng teo cơ một cách bất ngờ?
Một,
Chứng teo cơ là gì?
Chứng teo cơ, hay còn gọi là mất cơ, là một bệnh lý thoái hóa cơ liên quan đến tuổi tác. Các đặc điểm chính của bệnh này bao gồm: giảm lượng cơ (khối lượng cơ), giảm sức mạnh cơ và/hoặc suy giảm chức năng thể chất.
Dự kiến đến năm 2050, toàn cầu sẽ có 500 triệu người mắc chứng teo cơ!
Theo thống kê, trong số người trên 60 tuổi ở nước ta, cứ 7 người thì có 1 người mắc chứng teo cơ; trong số người trên 80 tuổi, cứ 5 người thì có 2 người mắc chứng teo cơ!
Điều đáng buồn là khoảng 35% nhân viên y tế ở nước ta thiếu sự chú ý và hiểu biết về căn bệnh này!
Hai,
Tại sao bệnh nhân tiểu đường lại dễ mắc chứng teo cơ hơn?
1. Bệnh nhân tiểu đường thường bị suy giảm chức năng và chất lượng cơ sớm và nhanh hơn so với người khỏe mạnh.
2. Bệnh nhân tiểu đường dễ gặp phải tình trạng giảm cân không kiểm soát và tác dụng phụ của thuốc dẫn đến cân nặng quá thấp. Cân nặng thấp có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng teo cơ.
3. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ cao bị thiếu dinh dưỡng do chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Khi lượng carbohydrate và protein không đủ, tình trạng teo cơ sẽ phát triển nhanh chóng.
Ba,
Tác hại của bệnh tiểu đường kết hợp với chứng teo cơ là gì?
1.
Lượng đường trong máu khó kiểm soát hơn
: Bệnh tiểu đường đi kèm với chứng teo cơ sẽ dẫn đến rối loạn chuyển hóa đường nghiêm trọng hơn, làm tăng độ khó trong việc kiểm soát lượng đường.
2.
Tăng nguy cơ loãng xương
: Có bằng chứng cho thấy bệnh nhân tiểu đường mắc chứng teo cơ dễ bị loãng xương hơn, đặc biệt là ở phụ nữ.
3.
Tăng nguy cơ gãy xương
: Bệnh nhân tiểu đường đi kèm với chứng teo cơ thường xuyên bị gãy xương do té ngã, đôi khi còn dẫn đến tàn tật.
4.
Tăng nguy cơ biến chứng tim mạch
: Chứng teo cơ có thể làm gia tăng nguy cơ bệnh tim mạch thông qua ảnh hưởng đến béo phì, kháng insulin và viêm mãn tính.
Bốn,
Bệnh nhân tiểu đường nên làm gì để phòng ngừa chứng teo cơ?
1.
Can thiệp vận động sớm
: Can thiệp bằng luyện tập kháng lực có thể hiệu quả trong việc tăng khối lượng cơ, cải thiện sức mạnh và chức năng thể chất. Ngoài việc phòng ngừa, vận động còn là phương pháp điều trị hàng đầu cho chứng teo cơ.
Bệnh nhân tiểu đường có thể tham khảo ý kiến chuyên gia để lựa chọn các bài tập như tạ tay, dây kháng lực, chống đẩy, squat, các thiết bị tập luyện, tùy thuộc vào tình trạng cá nhân.
Tần suất tập luyện khuyến nghị là 2-3 lần mỗi tuần, cách ngày, mỗi lần từ 30-60 phút.
Lưu ý: Những bệnh nhân không có nền tảng vận động cần bắt đầu từ cường độ thấp.
2.
Chú ý đến cân bằng dinh dưỡng
: Chế độ ăn cần tránh việc kiểm soát carbohydrate quá mức và đảm bảo đủ năng lượng (gợi ý 105-126kJ/kg) để giảm thiểu nguy cơ mắc chứng teo cơ.
Nên tiêu thụ đủ protein hàng ngày (từ 1.2-1.5g/(kg·d)) để cải thiện khối lượng và sức mạnh cơ, ưu tiên thực phẩm như sữa, trứng, cá, thịt nạc, đậu đỗ.
Bệnh nhân mắc chứng teo cơ có thiếu hụt vitamin D cần bổ sung vitamin D hợp lý.
3.
Lựa chọn thuốc hợp lý
: Nghiên cứu cho thấy SGLT2i (dapagliflozin, empagliflozin) và GLP-1RA (liraglutide, semaglutide) giúp duy trì tỷ lệ khối lượng cơ ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ teo cơ nên ưu tiên lựa chọn những loại thuốc này dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Năm,
Làm thế nào để phát hiện sớm chứng teo cơ?
Chứng teo cơ thường khởi phát âm thầm và khó phát hiện. Hầu hết bệnh nhân không主动 đến bệnh viện khám.
Chú ý những dấu hiệu sau đây có thể giúp phát hiện sớm chứng teo cơ.
1.
Sức mạnh nắm tay giảm
: Thay đổi sức mạnh nắm tay có thể phản ánh sự thay đổi về sức mạnh cơ, hiện nay đây là tiêu chí hàng đầu để chẩn đoán chứng teo cơ.
Nam giới <28kg, nữ giới <18kg có thể được chẩn đoán là yếu nắm tay.
2.
Bắp chân nhỏ lại
: Dùng thước mềm đo chu vi phần lớn nhất của bắp chân, số đo này gọi là chu vi bắp chân.
Chu vi bắp chân kết hợp với sức mạnh nắm tay là công cụ thường được sử dụng để sàng lọc chứng teo cơ tại cộng đồng.
Nam giới <34cm, nữ giới <33cm cần đến bệnh viện khám.
3.
Đi bộ chậm lại
: Tốc độ đi bộ là chỉ số đơn giản phản ánh mức độ chức năng thể chất. Tốc độ <1m/s được coi là tốc độ đi chậm.
Nếu bệnh nhân không thể đi bộ, có thể thực hiện thử nghiệm ngồi xuống đứng dậy 5 lần; nếu thời gian hoàn thành ≥12s, coi như có suy giảm chức năng thể chất.
Lưu ý: Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về sức mạnh cơ, khối lượng cơ, bệnh nhân nên đến bệnh viện gần nhất để tìm sự trợ giúp từ bác sĩ đa khoa!
Kết luận:
Đừng để cơ bắp yếu ớt
“biến mất”
Bệnh tiểu đường kết hợp với chứng teo cơ sẽ dẫn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút rõ rệt, tỷ lệ mắc các biến chứng tăng lên đáng kể.
Chẩn đoán sớm và thực hiện can thiệp dinh dưỡng, vận động là phương pháp tốt nhất để đối phó với chứng teo cơ.
Hãy ghi nhớ bài học của ông Lý, kiểm soát đường không có nghĩa là giảm cân mù quáng!
Bảo vệ cơ bắp chính là bảo vệ chất lượng cuộc sống trong những năm tháng cuối đời.
Lưu ý: Nội dung bài viết dựa trên “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường ở người cao tuổi Trung Quốc (phiên bản 2024)”, “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị chứng teo cơ ở Trung Quốc (phiên bản 2024)” và các tài liệu y tế công khai khác. Chỉ nhằm mục đích truyền thông sức khỏe, không thể thay thế chẩn đoán và điều trị! Các trường hợp trong bài viết là hư cấu, nhằm gợi ý rủi ro của bệnh tật!