Gần đây, một học sinh 18 tuổi ở quận Phù Dung phát hiện chức năng gan bất thường trong kỳ kiểm tra sức khỏe thi đại học, với chỉ số transaminase tăng cao, đã đến
Bệnh viện Hạnh Phúc Hàng Hóa tỉnh Hồ Nam
để khám. Phụ huynh lo lắng hỏi “Con tôi còn nhỏ như vậy, chức năng gan đã bất thường, nguyên nhân do đâu? Cần chú ý điều gì?” Sau khi được kiểm tra chi tiết tại phòng khám bệnh gan, cuối cùng được chẩn đoán là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Theo Giám đốc chuyên khoa bệnh gan, bác sĩ Hề Thuận cho biết: Hiện nay, tình trạng thừa cân và béo phì ở nước ta đang nghiêm trọng. Dựa theo báo cáo “Tình trạng dinh dưỡng và bệnh mãn tính ở người dân Trung Quốc (2020)”, tỷ lệ thừa cân và béo phì ở trẻ em dưới 6 tuổi và thanh thiếu niên từ 6-17 tuổi lần lượt đạt 10.4% và 19%. Tỷ lệ thừa cân ở người lớn trên 18 tuổi lần lượt là 34.3% và 16.4%, hơn một nửa người dân trưởng thành đã thừa cân hoặc béo phì, đạt 50.7%. Trong những năm gần đây, tỷ lệ bệnh gan nhiễm mỡ / tổn thương gan ở thanh thiếu niên đang tăng lên hàng năm.
Kiến thức y tế:
Một, transaminase là gì?
Nếu gan giống như một nhà máy, thì transaminase là công nhân trong nhà máy. Nếu chỉ số transaminase trong máu ngoại vi tăng cao, điều đó có nghĩa là nhà máy gan đang gặp vấn đề.
Các chỉ số transaminase thường gặp trong xét nghiệm chức năng gan bao gồm alanine aminotransferase, còn gọi là transaminase gan (ALT). Giá trị bình thường đối với nữ không vượt quá 40 U/L, nam không vượt quá 50 U/L. Đối với aspartate aminotransferase, còn gọi là transaminase aspartic (AST), giá trị bình thường đối với nữ không vượt quá 35 U/L, nam không vượt quá 40 U/L.
Hai, các nguyên nhân phổ biến khiến transaminase ở thanh thiếu niên tăng cao là gì?
1, Viêm gan virus: bao gồm viêm gan A, B, C, D, E và các loại virus có khả năng gây viêm gan lây nhiễm khác như virus EB, virus cytomegalo cũng có thể gây tổn thương gan.
2, Bệnh gan nhiễm mỡ: Nhiều thanh thiếu niên thích ăn đồ ăn có hàm lượng calo cao như trà sữa, gà rán, đắm chìm trong sản phẩm điện tử, ít vận động và thừa cân, do đó dẫn đến tổn thương gan do bệnh gan nhiễm mỡ. Ngoài ra, một số người do uống rượu dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ do rượu, gây tổn thương gan ở mức độ khác nhau và làm tăng transaminase.
3, Tổn thương do thuốc và độc chất: Chúng ta cần cảnh giác với một số loại thuốc có thể gây tổn thương gan. Một số thuốc hạ sốt, thuốc đông y, phương pháp chữa bệnh truyền miệng, thuốc giảm cân, thuốc chống trầm cảm, v.v. đều có thể gây tổn thương gan ở mức độ khác nhau.
4, Một số nguyên nhân hiếm gặp khác: bao gồm bệnh gan tự miễn, bệnh di truyền chuyển hóa, v.v.
5, Cũng có một số tình huống đặc biệt, chẳng hạn như tăng cao tạm thời sau khi tập thể dục mạnh, cần được xem xét trong lâm sàng và cần hỏi kỹ về tiền sử bệnh cũng như thực hiện các kiểm tra liên quan.
Ba, khi kiểm tra sức khỏe phát hiện tổn thương gan cần thực hiện những kiểm tra nào?
Kiểm tra lại chức năng gan, so sánh các chỉ số transaminase trong kiểm tra sức khỏe là tăng hay giảm, đồng thời thực hiện sàng lọc viêm gan virus, kiểm tra bằng các dấu hiệu của viêm gan để phát hiện viêm gan A, B, C, D, sau đó thực hiện siêu âm gan để xem hình dáng và kích thước gan có bất thường hay không. Nếu vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân, sẽ theo hướng dẫn của bác sĩ để tiếp tục kiểm tra các kháng thể tự thân và các nguyên nhân khác.
Khoa bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Hạnh Phúc Hàng Hóa tỉnh Hồ Nam xin nhắc nhở: Nguyên nhân chính gây tăng transaminase ở thanh thiếu niên vẫn là bệnh gan nhiễm mỡ. Chúng ta cần đáp ứng lệnh của nhà nước, khởi động hoạt động “Quản lý cân nặng”, khuyến khích lối sống lành mạnh, ít dầu mỡ, ít đường, từ chối “nước vui”, kiên trì tập thể dục mỗi tuần, không lạm dụng thuốc, từ chối rượu, đối với những thanh thiếu niên béo phì hoặc có tiền sử gia đình bị bệnh gan, cần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Phát hiện sớm và can thiệp sớm, hầu hết tổn thương gan là có thể hồi phục!
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liệu: Khoa bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Hạnh Phúc Hàng Hóa tỉnh Hồ Nam, Hề Thuận.
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin y tế!
(Chỉnh sửa 92)