Trong con đường tìm kiếm một cuộc sống khỏe mạnh, bệnh thận mãn tính đang âm thầm trở thành mối đe dọa sức khỏe ẩn giấu. Theo dữ liệu từ các cơ quan có thẩm quyền, trên toàn cầu khoảng 850 triệu người đang đối mặt với bệnh thận mãn tính, con số này thật sự đáng kinh ngạc. Nguyên nhân phát bệnh phức tạp và đa dạng, và huyết áp cao chính là một trong những yếu tố quan trọng không thể bỏ qua. Nghiên cứu lâm sàng cho thấy khoảng 25% bệnh thận mãn tính do huyết áp cao gây ra. Khi lâu dài trong trạng thái huyết áp cao, các mạch máu của thận sẽ phải chịu áp lực lớn, dẫn đến cấu trúc và chức năng của thận bị tổn hại. Khi bệnh tiến triển, thận dần mất đi chức năng chuyển hóa và thải trừ bình thường, hàng rào bảo vệ sức khỏe đang ở trong tình trạng nguy hiểm. Hôm nay, hãy cùng tìm hiểu về cuộc khủng hoảng “Hai chiều” ẩn giấu giữa huyết áp cao và bệnh thận.
Một, Huyết áp cao và bệnh thận ảnh hưởng lẫn nhau như thế nào
Trong cơ thể chúng ta, huyết áp cao và bệnh thận như một cặp “đối tác” nguy hiểm, ảnh hưởng lẫn nhau, gây ra mối đe dọa lớn đến sức khỏe.
1. Ảnh hưởng của huyết áp cao đến bệnh thận
Thận của chúng ta giống như một bộ lọc tinh vi, bên trong chứa đầy những mạch máu nhỏ giúp lọc bỏ các chất thải và nước thừa trong máu, hình thành nước tiểu. Khi huyết áp duy trì ở trạng thái cao, giống như áp lực nước trong ống dẫn bị tăng cao, những mạch máu nhỏ trong thận sẽ chịu áp lực rất lớn. Ban đầu, các mạch nhỏ sẽ cố gắng thích ứng với áp lực cao, dần dần trở nên dày hơn. Nhưng sau một thời gian, chúng sẽ không thể chịu đựng được nữa và bị tổn thương. Thành mạch dày lên, lòng mạch hẹp lại, dẫn đến lưu thông máu gặp khó khăn. Thiếu hụt cung cấp máu, thận sẽ không thể hoạt động bình thường và chức năng của thận sẽ dần bị tổn hại. Dữ liệu lâm sàng cho thấy khoảng 25% bệnh thận mãn tính là do huyết áp cao gây ra. Nếu huyết áp cao lâu dài không được kiểm soát hiệu quả, cuối cùng có thể phát triển thành suy thận, tức là tình trạng mà chúng ta thường gọi là nhiễm độc urê, bệnh nhân phải dựa vào lọc máu hoặc ghép thận để duy trì cuộc sống.
2. Ảnh hưởng của bệnh thận đến huyết áp cao
Khi thận bị bệnh, nó sẽ giải phóng một số chất để điều chỉnh huyết áp. Tuy nhiên, do chức năng thận bị tổn hại, các cơ chế điều chỉnh này sẽ không hoạt động hiệu quả. Ví dụ, thận tiết ra renin, trong điều kiện bình thường có thể duy trì huyết áp ổn định, nhưng khi thận bị bệnh, sự tiết renin sẽ bị rối loạn, dẫn đến huyết áp tăng cao. Hơn nữa, chức năng thải trừ của thận giảm, các chất thừa như nước và muối không được thải ra kịp thời, các chất này tích tụ trong cơ thể, làm tăng thể tích máu, giống như đổ thêm nước vào mạch máu, huyết áp tự nhiên sẽ tăng lên. Huyết áp cao do bệnh thận gây ra được gọi là tăng huyết áp thận, khoảng 50% bệnh nhân thận mãn tính sẽ kèm theo huyết áp cao.
Hai,
Bệnh thận do huyết áp cao là gì
Bệnh thận do huyết áp cao là bệnh do tổn hại cấu trúc và chức năng thận do huyết áp cao lâu dài. Chúng ta đều biết, thận là cơ quan bài tiết quan trọng của cơ thể, nó bao gồm vô số mạch máu nhỏ và đơn vị thận, có nhiệm vụ lọc máu, thải các chất thải chuyển hóa và nước thừa. Trong điều kiện bình thường, mạch máu thận có thể duy trì dòng chảy và áp lực ổn định, đảm bảo thận hoạt động bình thường. Tuy nhiên, khi huyết áp duy trì ở mức cao trong thời gian dài, giống như áp lực nước trong ống luôn quá lớn, các mạch máu của thận sẽ chịu ảnh hưởng đầu tiên. Thành mạch dày lên và cứng đi dưới tác động của áp lực cao, lòng mạch hẹp lại, dẫn đến lưu lượng máu qua thận giảm, các đơn vị thận không nhận được đủ chất dinh dưỡng và oxy, do đó không thể thực hiện chức năng lọc và thải trừ bình thường. Theo thời gian, cấu trúc mô của thận sẽ bị tổn hại, chức năng ngày càng suy giảm, cuối cùng phát triển thành bệnh thận do huyết áp cao. Những bệnh nhân giai đoạn đầu có thể chỉ biểu hiện bằng việc tiểu đêm nhiều, có lượng protein trong nước tiểu thấp, nhưng khi bệnh nặng dần, sẽ xuất hiện protein niệu nhiều, giảm chức năng thận, thậm chí phát triển thành suy thận.
Ba, Một khi mắc bệnh thận do huyết áp cao, cách phòng ngừa và kiểm soát
Một khi mắc bệnh thận do huyết áp cao, việc phòng ngừa và kiểm soát tích cực là hết sức quan trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe cơ thể. Những phương pháp sau đây đơn giản và thiết thực.
1. Về lối sống, cần kiểm soát chế độ ăn uống một cách chặt chẽ.
(1) Giảm lượng muối natri hấp thụ, mỗi người không nên tiêu thụ quá 5 gram muối mỗi ngày, tránh ăn các thực phẩm nhiều muối như dưa chua, thịt xông khói, vì quá nhiều natri sẽ làm tăng gánh nặng cho thận, tăng huyết áp.
(2) Kiểm soát lượng chất béo hấp thụ, chọn dầu thực vật lành mạnh, hạn chế ăn thực phẩm chiên rán, giảm mức lipid trong máu, giảm áp lực chuyển hóa của thận.
(3) Tăng lượng rau và trái cây hợp lý, đảm bảo đủ vitamin và chất xơ, giúp duy trì sự chuyển hóa bình thường của cơ thể.
(4) Ngoài ra, cần kiên trì tập thể dục vừa phải, như đi bộ, chạy chậm, tập tôn ngọc, ít nhất 150 phút mỗi tuần, việc tập thể dục có thể thúc đẩy lưu thông máu, tăng cường sức khỏe, hỗ trợ giảm huyết áp, nhưng cần chú ý tránh làm việc quá sức.
2. Về điều trị, việc tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng.
(1) Thiết yếu phải uống thuốc hạ huyết áp đúng theo thời gian và liều lượng mà bác sĩ chỉ định, không tự ý tăng, giảm liều thuốc hoặc ngừng uống thuốc.
(2) Đồng thời, cần tích cực kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác như đường huyết, lipid máu. Nếu có bệnh tiểu đường cần sử dụng thuốc hạ đường huyết một cách đúng đắn, nếu lipid máu bất thường cần sử dụng thuốc hạ lipid.
3. Kiểm tra định kỳ là “đèn hộ tống” của bệnh nhân cao huyết áp. Giám sát biến động huyết áp, các chỉ số chức năng thận như creatinin máu, niter ure, cũng như hàm lượng protein trong nước tiểu có thể giúp bác sĩ phát hiện các thay đổi nhỏ trong tình trạng bệnh kịp thời, điều chỉnh chiến lược điều trị. Ngay khi phát hiện chỉ số bất thường, can thiệp nhanh chóng có thể kịp thời cứu vãn tổn hại thận ngay từ đầu.
4. Giữ tinh thần tốt cũng rất quan trọng, cần tránh mắc kẹt trong cảm giác lo âu, căng thẳng trong thời gian dài. Bởi vì áp lực tinh thần quá lớn sẽ làm huyết áp dao động, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Có thể thư giãn bản thân thông qua việc nghe nhạc, trò chuyện với bạn bè. Chỉ cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát một cách tích cực, có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh thận do huyết áp cao, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Tác giả: Biên Khải Tín, Mã Tuấn, Thẩm Hoa, Văn Đông Vĩ
Đơn vị: Bệnh viện Nhân dân thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải
Hình ảnh: Nghìn kho ảnh
Thông tin tác giả chính:
Biên Khải Tín, y tá, Phó trưởng khoa lọc máu, đang học cao học, làm việc tại khoa lọc máu Bệnh viện Nhân dân Thượng Hải, có 5 năm kinh nghiệm trong chăm sóc lọc máu, chuyên về chăm sóc lọc máu.